乙肝疾病
急性无黄疸型乙型肝炎
发布日期:2016-10-18 11:02:17 来源: 浏览次数:
急性无黄疸型乙型肝炎远较急性黄疽型乙型肝炎发病率高，且起病缓慢。一些患者因无黄疽，且症状较轻，故常常闹不清自己何时起病，甚至不觉得有什么不适，只是在体检或血化验时偶然发现肝功异常或肝脾肿大、尤以血清谷丙转氨酶(ALT)水平升高为多见。有的患者表现为乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区肿大、压痛，便溏及低热等。肝功能异常，ALT活性明显升高。病程 长短不一，一般3个月左右可望恢复正常，约5％－10％患者半年后仍迁延不愈，则常转为慢性肝炎。
在未检查ALT及乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗－HBclgM)前，有少数患者因乏力、头晕，失眠、健忘而被误诊为神经衰弱；因腹胀、腹泻、消瘦而被误诊为消化不良；因低热、乏力而被疑为结核或风湿；女性患者还因伴月经不调、浮肿而被误诊为妇科病；男性患者被误诊为性机能减退。直到验血查肝功、对乙肝特异免疫球蛋白M进行动态观察时，才确诊为急性乙型无黄疸型肝炎。患者ALT升高，肝功浊度(TTT)或絮状试验轻、中度异常，但血清胆红素始终正常，抗－HBclgM阳性。
中医认为，急性无黄疸型乙型肝炎是由于湿重于热、湿困脾阳、脾失健运引起的。因肝胆湿热不甚，未致胆汁外溢，故无黄疽，常见的有：①肝郁气滞型：以胁肋胀痛、口苦腹胀、苔薄白，脉弦数为主证。②肝脾不和型：有胁痛、腹胀、便溏、疲乏、苔薄白、脉弦为主证。③脾胃不和型：以恶心、呕吐、纳差、胸闷、腹胀、疲乏无力、口苦粘腻、便溏、禾淡胖、苔白或腻、脉弦为主症。
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